医学的なエビデンス(EBM*)に基づいたサプリ&ハーブ情報(9)

体重減少
ランクB:エフェドラ/マオウ

エフェドラ(Ephedra)というのは、中国に自生するマオウ科(Ephedraceae)などの地上茎を乾燥したものが、生薬「マオウ」です。日本名としては、中国と同じ漢字で「麻黄」と書き、「マオウ」と読まれます。「マオウ」と片仮名で記載されることもあります。漢方では、鎮咳、解熱、発汗作用を持つ成分として他の生薬とブレンドし、混合薬の形で使われます。ダイエット品の中にもつかわれている場合があります。

2004年2月6日、米国のFDA(食品医薬品局)は、疾病や障害の過度ののリクスがあるとしてエフェドラ含有サプリメントの販売を禁止する最終規則を発表しています。
中枢神経系刺激作用、気管支拡張作用、血管収縮作用があることが確認されています。また、カフェインと一緒に用いると減量効果があることがわかっています。
しかし、頻脈などの不整脈、心筋梗塞、高血圧、脳卒中などの副作用が起こる可能性があり、死亡例も報告されてります。エフェドラ/マオウはサプリメントとして摂取することは危険ですので医師や薬剤師に相談なく勝手に摂取しないよう注意してください。


便秘
A:アロエ

アロエは、アフリカ原産の多年生多肉植物で多くの種類があります。
一般にはケープアロエ、アロエベラ(キュラソーアロエ)、キダチアロエがよく知られています。
ケープアロエは日本薬局方で規定され緩下成分が多い種類、アロエベラは欧米由来で葉が大きく厚い種類、キダチアロエは我が国でよく見かける種類です。

アロエは古代エジプト時代から使われ、現在でも医薬品、食品、化粧品の分野で広く利用されています。アロエの中国語名は「芦薈」であり、中薬として用いられるのは、アロエベラ、ケープアロエの葉の液汁を濃縮し乾燥したものであす。
一般に「便通作用がある」、「傷の治癒促進作用がある」などといわれ、便秘に対してはおそらく有効と思われることから、コミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)もアロエベラとケープアロエの使用を承認しています。

また、アロエベラのゲル(葉の中央にある柔組織存在する粘性の物質)の外用は、痛みや火傷の回復に対して有効性が示唆されています。

安全性については、長期間の多量摂取や12歳以下の小児の摂取、妊娠中・授乳中や月経時、腸の病気の場合、摂取には注意が必要であるとされています。

(まとめ)
下剤としてアロエの経口摂取はおそらく有効と思われます。
妊娠時、月経時、授乳中には使用しないこと。
10日間を超える期間の使用、12歳以下の小児、腸閉塞や原因不明の腹痛、炎症を伴ういかなる腸の症状・状態(虫垂炎、大腸炎、クローン病、過敏性大腸症候群など)、痔疾、腎臓障害には使用禁忌となります。

その他医薬品等との相互作用
・強心配糖体を含むハーブや医薬品との併用では、その毒性を増加させることが考えられますので注意が必要です。トクサやリコリス、また緩下作用のあるハーブ、コルチコステロイド、利尿薬との併用で、低カリウム血症がより起こりやすくなることが考えられます。
・抗不整脈薬との併用で、その毒性が増す可能性があります。
・アロエを摂取していると臨床検査において、血糖値、血中カリウム濃度、色調を見る尿検査などに影響を与える可能性があります。

ランクB:亜麻仁と亜麻仁油;
亜麻仁油の特徴として、とても多くの食物繊維と不飽和脂肪酸であるリノレン酸を含んでいるということです。食物繊維は下剤として使われるほど多く、ダイエット食品としても人気のある亜麻仁油です。
亜麻は中央アジア原産の1年草で、高さ約1mまで成長します。春から夏の間に小さな青紫色から白色の花を咲かせます。
種子は楕円形、扁平の黄褐色で、表面がつるつるしています。
亜麻の種子をアマニ、種子から得た油脂をアマニ油と呼びます。

一般に「アレルギーによい」「骨粗しょう症によい」「糖尿病によい」「心血管疾患によい」「がんによい」などといわれています。
アマニは便秘に対しておそらく有効であるといわれ、ドイツのコミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)は、慢性の便秘、緩下剤誘発性結腸障害、過敏性腸症候群、腸炎、憩室炎に対するアマニの使用を承認しています

安全性については、食品に含まれる量を摂取する場合、おそらく安全と思われますが、妊娠中の経口摂取は危険性が示唆されています。授乳中については充分なデータがありません。アマニ油によるアナフィラキシー反応の報告があります。


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Evidence Based Medicine(EBM)=医学的な根拠に基づいた医療
医師個人の経験や慣習、偏りがちな権威者の意見などに左右されるのではなく、知りうる限りの疫学的研究成果や実証的・実用的な信頼できる根拠(evidence)に基づき、患者にとって最良の、効果的かつ質の高い治療を行う医療。EBMとは医療を円滑に行うための道具であり、医師にとってののぞましい行動指針である。→健康用語辞典


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