医学的なエビデンス(EBM*)に基づいたサプリ&ハーブ情報(7)

呼吸器・喘息
・喘息、喘息性気管支収縮
ランクB:乳香

乳香(にゅうこう)とはムクロジ目カンラン科ボスウェリア属の樹木から分泌される樹脂のことです。
ボスウェリア属の樹木は、オマーンなどの南アラビア、ソマリアなどの東アフリカ、インドに分布しています。

これらの樹皮から分泌された樹液は空気に触れると乳白色?橙色の涙滴状の塊となります。その様子から乳香の名がつけられました。
これらの樹脂の性質は、樹木の種類や産地によって大きく異なります。
良質とされるものの商業的な生産は主にオマーンで行なわれており、乾季の間に天然ゴムの生産と同様に樹皮に傷をつけてそこに固まる樹脂を採取しています。

この樹脂エキスはロイコトリエンなどの前炎症性メディエーターの合成を阻害することがわかっており、喘息、喘息気管支炎に有効とされています。その他、関節炎、炎症性腸疾患などにつかわれることがあります。
経口薬として使用する場合はおそらく安全と言われています。

乳香は紀元前40世紀にはエジプトの墳墓から埋葬品として発掘されているため、このころにはすでに焚いて香として利用されていたと推定されています。
古代エジプトでは神に捧げるための神聖な香として用いられていました。神に捧げるための香という点は古代のユダヤ人たちにも受け継がれており、聖書にも神に捧げる香の調合に乳香の記述が見られます。

日本には10世紀には薫香の処方内への記述が現れるため、このころにシルクロードを通じて伝来したものと考えられています。

香水などへの使用が行なわれるようになったのは16世紀に入ってからであり、乳香を水蒸気蒸留したエッセンシャルオイルや溶剤抽出物であるレジノイドがこの用途に用いられるようになりました。
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ランクB:エフェドラ/マオウ
エフェドラ(Ephedra)というのは、中国に自生するマオウ科(Ephedraceae)などの地上茎を乾燥したものが、生薬「マオウ」です。日本名としては、中国と同じ漢字で「麻黄」と書き、「マオウ」と読まれます。「マオウ」と片仮名で記載されることもあります。漢方では、鎮咳、解熱、発汗作用を持つ成分として他の生薬とブレンドし、混合薬の形で使われます。ダイエット品の中にもつかわれている場合があります。

2004年2月6日、米国のFDA(食品医薬品局)は、疾病や障害の過度ののリクスがあるとしてエフェドラ含有サプリメントの販売を禁止する最終規則を発表しています。
中枢神経系刺激作用、気管支拡張作用、血管収縮作用があることが確認されています。また、カフェインと一緒に用いると減量効果があることがわかっています。
しかし、頻脈などの不整脈、心筋梗塞、高血圧、脳卒中などの副作用が起こる可能性があり、死亡例も報告されてります。エフェドラ/マオウはサプリメントとして摂取することは危険ですので医師や薬剤師に相談なく勝手に摂取しないよう注意してください。


・上気道感染症、気管支炎
ランクB:エキナセア

エキナセアは、北米に分布する多年草で、薬用部分は主に根(エキナセア根)および根茎です。
エキナセアには3種類(E.augustifolia, E.pallida, E.purpurea)あり、種類に応じて根、葉、全草など異なる部位が利用されています。
エキナセアの中国語名は「紫錐花」、「金光菊」です。一般に「免疫力を高める」などといわれ、風邪などの上気道感染に対する作用など、一部にヒトでの有効性が示唆されています。

安全性については、アナフィラキシー等の健康被害が報告されているほか、結核や白血病、膠原病、多発性硬化症、エイズや自己免疫疾患などの全身性疾患には禁忌とされています。

医薬品等との相互作用
・エキナセアには肝毒性を引き起こす可能性があるため、アナボリックステロイドやアミオダロン、メトトレキサート、ケトコナゾールなどの肝毒性を引き起こす可能性がある薬物との併用は避けたほうがよいとされています。
・また、上記と同じ理由でカバと併用して使用する場合にも注意が必要です。
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・副鼻腔炎、炎症
ランクB:ブロメライン

ブロメラインは、パイナップルから抽出された植物性蛋白分解酵素数種の混合物です。
ブロメラインは花粉症対策で問題となる鼻や目の炎症部分に溜まるタンパク質を溶かし、花粉症の炎症部分の血流を上げて花粉症の辛い症状を改善する効果が期待されています。
すなわち、アルギニンとアラニン、アラニンとグルタミンのアミノ酸結合を加水分解することにより蛋白質を分解し、創傷面の壊死組織の分解・除去・清浄化に働きます。

ブロメラインはタンパク質消化酵素の分泌が不十分な体質の方が起こすアトピー性皮膚炎や掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)などのアレルギーの改善やカンジダ皮膚炎(カンジタ皮膚炎)の予防にも使われることが多く、ヨーロッパやアメリカでは一般的なサプリメントです。
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Evidence Based Medicine(EBM)=医学的な根拠に基づいた医療
医師個人の経験や慣習、偏りがちな権威者の意見などに左右されるのではなく、知りうる限りの疫学的研究成果や実証的・実用的な信頼できる根拠(evidence)に基づき、患者にとって最良の、効果的かつ質の高い治療を行う医療。EBMとは医療を円滑に行うための道具であり、医師にとってののぞましい行動指針である。→健康用語辞典

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