EBMで裏付けされた健康メディカル情報

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<プロフィール> :くすりのとくさん :
トクダ健康メディカル  代表
徳田 正武(TOKUDA MASATAKE):
健康メディカルコンサルタント&アドバイザー
千葉県在住

事業内容の紹介<私の得意分野>
T. 企業サポート:(顧問サービス)
@ヘルスケア・バイオサイエンス事業の立上げ支援
Aプロダクト・マネージャー(PM)制度導入支援(商品マーケティング戦略支援)
B医療機関専門医師、薬剤師、ほかのオピニオンリーダー(OL)の発掘支援
C薬の安全管理部門支援(GVP管理、有害事象・副作用の評価)

U. 講演会・セミナー、研修会(新人研修を含む)の講師
@認知症治療薬販売の大手製薬メーカー出身者(薬剤師)からみた「認知症の予防と薬物治療(ドネペジル他)」の講演会・セミナー、研修会の講師
A薬剤師、看護師、管理栄養士、介護福祉士のための抗血栓療法(ワルファリン療法、NOAC療法、抗血小板療法など)の講演会・セミナー、研修会の講師
B薬剤師から見た「病気予防のためのビタミン、ミネラル、食物繊維、アミノ酸、ファインケミカルなどの栄養成分の摂り方」の指導・講演・セミナー・研修会の講師
C「副作用に対する正しい知識と理解」についての・講演・セミナー・研修会の講師

以上、健康関連企業からの顧問サービスの依頼はじめ医療機関、看護学校、管理栄養士グループ、薬局グループ、製薬企業、都道府県市町村の各自治体、商工会議所、介護事業グループ等からの講演・セミナー、研修会、研究会、学会、授業の講師依頼など幅広く案件を承りますのでご気軽にお問い合わせください。
講演・セミナー、研修会の講師依頼につきましては全国からの案件を承ります。

趣味:パラグライダー、フライフィッシング、ゴルフ、テニスなど

zoom RSS 医学的なエビデンス(EBM*)に基づいたサプリ&ハーブ情報(6)

<<   作成日時 : 2010/07/28 21:46   >>

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・リウマチ・関節症
間接リウマチ
B:ω-3系脂肪酸(魚油、α-リノレン酸EPA、DHA)
中性脂肪が気になる方に!
α-リノレン酸 (多価不飽和脂肪酸)、 n-3系列
(1)n-3系列のα-リノレン酸は良質の多価不飽和脂肪酸です。
良質の脂肪酸ですが酸化されやすいのでサラダやマリネなど生で利用する方がいいとされています。
(2)血小板の凝集抑制による血栓予防効果、末梢の血流促進による血圧低下作用があります。
(3)α-リノレン酸はリノール酸に対して競合的に働き、リノール酸の過剰摂取から引き起こされるさまざまな疾患を抑制する作用があります。

α-リノレン酸を多く含む食品
しそ油、えごま油、くるみ、マーガリン、大豆、海藻類

1)EPA(エイコサペンタエン酸)  n-3系列→関連ページを開く">>→関連ページを開く
EPA(エイコサペンタエン酸)はn-3系列の多価不飽和脂肪酸で、国際的にはIPAの呼び名が一般的です。EPAは、魚やアザラシを主食とするエスキモー人に多く存在していることが注目されて研究が始まったという歴史があります。
食品からとらなければ人間の体内ではつくることができない必須脂肪酸です。ただし、植物油などα-リノレン酸を含む食品を摂取すると、体内でEPAに変わります。
EPAとしての主な供給源はハマチ、サンマ、イワシ、マグロなどで、魚の脂肪に多く含まれていることで有名です。
(1)血小板の凝集抑制による血栓予防効果があります。 (EPA>DHA)
(2)血中の中性脂肪を減らします。(EPA>DHA)
(3)LDLコレステロールを減らしHDLを増やします。
この作用はDHAドコサヘキサエン酸)の方が強い作用を持っています。(DHA>EPA)
(4)炎症をしずめる効果があります。
そのため、変形性膝関節症や慢性関節リウマチなどに有効です。(EPA>DHA)

EPA(エイコサペンタエン酸) を多く含む食品
     脂ののった青背の魚(あじ、いわし、さば、かつお、さんま)刺身

2)DHA(ドコサヘキサエン酸) n-3系列 →関連ページを開く
DHA(ドコサヘキサエン酸)は、人間にとって必要な栄養素であるにも関わらず身近な植物や陸上動物には存在していません。
n-3系列の多価不飽和脂肪酸で、植物油などα-リノレン酸を含む食品を摂取すると、体のなかでEPAを経て合成されることがわかっています。
また、EPAと同様に魚の脂肪に多く含まれており、供給源として期待されるのは脂肪の多い魚です。いわし油にはEPA、DHAともに約10%、まぐろの目の脂肪にはDHAが約30%含まれています。

(1) 血小板の凝集抑制による血栓予防効果があります。(EPA>DHA)
(2)血中の中性脂肪を減らします。(EPA>DHA)
(3)LDLコレステロールを減らしHDLを増やします。(DHA>EPA)
(4) 血液脳関門を通過するため脳における記憶・学習能力を高めることが出来ます。(DHAのみ中枢に作用)
(5) 神経細胞を修復・活性化させ、アルツハイマー病や痴呆症を予防します。(DHAのみ)
(6)末梢血流促進による血圧低下作用があります。(DHA>EPA)
(7)過剰なアラキドン酸の生成抑制により抗がん作用を発揮します。(DHA>EPA)
DHAはプロスタグランジンE2を正常に保つ作用があるため、過剰なアラキドン酸から作られるプロスタグランディンE2の免疫機能低下を抑制させるだけでなく、ガンの増殖を抑制します。
(8)精神を安定化させる作用があります。(敵意性の低下)(DHA>EPA)
(9)抗がん剤による脱毛を抑制します。(DHA>EPA)

DHA(ドコサヘキサエン酸)を多く含む食品
魚の目ののまわり、鰻の蒲焼、マグロ、ぶり、さば、いわし



変形性関節症

A:グルコサミングルコサミングルコサミンプラス14 6本セット
グルコサミン&コンドロイチンEX、 グルコサミン・キャッツクロー・サメ軟骨3点セット
グルコサミンは糖の一種で、グルコースにアミノ基が付いた代表的なアミノ糖であり、動物の皮膚や軟骨、甲骨類の殻に含まれています。
工業的にはカニやエビなどの甲殻から得られるキチンを塩酸などで分解して製造されています。

一般に「関節の動きをなめらかにする」、「関節の痛みを改善する」などといわれ、ヒトでの有効性については、硫酸グルコサミンの摂取が骨関節炎におそらく有効と思われています。
 ただし、重篤で慢性的な骨関節炎の痛みの緩和に対しては、その効果がないことが示唆されています。

安全性については、硫酸グルコサミンは適切に摂取すればおそらく安全と思われており、塩酸グルコサミンは短期間、適切に摂取する場合は安全性が示唆されています。
若妊娠中・授乳中の安全性についてはデータが十分でないことから使用を避けるべきとされています。


医薬品等との相互作用
・高用量のコンドロイチン硫酸(2,400mg/日)と高用量のグルコサミン(3,000mg/日)の併用はワルファリンの作用を増強する可能性を示唆した報告があります。
・ワルファリン7.5mg/日を5年間投与していた71歳男性が、グルコサミン塩酸塩1,500mgとコンドロイチン硫酸1200mgを1日2回摂取し、3週間でプロトロンビン時間(INR)の延長がみられ、グルコサミン塩酸塩750mg/日、コンドロイチン硫酸600mg/日に減量してもINRが延長し続け、グルコサミンの摂取の中止及びワルファリン投与量の半減により、回復したという症例報告があります。

・食品・医薬品の規制を担当しているオーストラリアTGA(Therapeutic Goods Administration)にワルファリンとグルコサミンの相互作用を示唆する報告が12件寄せられています。グルコサミン摂取により、ワルファリン治療で安定していたINR(国際標準比)が変化し、多くの場合は無症状でしたが、2件は出血傾向を示したと報告されています。気をつけるにこしたことはありません。ワルファリン治療中の患者はグルコサミンは控えましょう。
他のハーブやサプリメント、食品との相互作用はとくに知られていません。
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B:デビルズクロウ、キャッツクロウ 関連ページを開く
キャッツクロウはアマゾン原産のハーブで、小枝から出る葉柄の付け根に、ネコの爪のような形の鈎が突き出ていることから、現地で「ネコの爪」と呼んでいたことに名前が由来してます。
インディオたちは蔓を切ったときに溢れ出てくる樹液を飲んだりして、消化器や免疫系の疾患に用いたとされています。
体系的調査は1950年代に開始され、70年代には抗腫瘍性物質も発見されている。
俗に、「痛風やリウマチなどの痛みに効く」、「免疫力を高める」、「がんに効く」といわれていますが、関節炎の痛みを緩和することについてのみ、有効性が示唆されています。
しかし、その作用もヒトへの健康効果に関してはさらなる科学的な根拠(EBM)が望まれています。

安全性情報
安全性については、適切に短期間経口摂取する場合は、安全性が示唆されています。大量に服用することは副作用の心配があります。・経口摂取によって頭痛やめまい、嘔吐が報告されています 。
授乳中の安全性については信頼できるデータが充分ではありません。

医薬品等との相互作用
・キャッツクロウには血圧を下げる作用があるため、降圧剤を服用している人の場合、併用摂取には下がりすぎに注意をしましょう。
・免疫を刺激する作用があるので、免疫抑制剤の作用に影響を与えることがあります。
・肝薬物代謝酵素チトクロームP450(CYP3A4)を阻害する可能性を示唆する知見があります。つまり、CYP3A4で代謝される薬物(ロバスタチンやケトコナゾールなど)の代謝を抑制し、薬物の血中濃度が上昇する可能性があるとされています。これらの薬剤を投与されている患者でのキャッツクローの摂取は慎重に行うか、避けたほうがよいと考えられます。
・他のハーブやサプリメント、食品との相互作用は知られていません。


・間歇性跛行症
A:イチョウ→イチョウ葉エキス

続く(7)→



Evidence Based Medicine(EBM)=医学的な根拠に基づいた医療
医師個人の経験や慣習、偏りがちな権威者の意見などに左右されるのではなく、知りうる限りの疫学的研究成果や実証的・実用的な信頼できる根拠(evidence)に基づき、患者にとって最良の、効果的かつ質の高い治療を行う医療。EBMとは医療を円滑に行うための道具であり、医師にとってののぞましい行動指針である。→健康用語辞典

医学的なエビデンス(EBM*)に基づいた医療情報(1)は→こちら

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医学的なエビデンス(EBM*)に基づいたサプリ&ハーブ情報(5)
精神症状 ・うつ症状 (軽度?中等度) A:セイヨウオトギリソウ →「= セントジョーンズワート」 セイヨウオトギリソウはヨーロッパ原産で、アジア、北アフリカに分布する多年草で30-90cmの高さになります。セイヨウオトギリソウの中国語名は「貫葉連翹」です。 一般に「うつ状態を改善する」などといわれて、軽度のうつ状態に対しては、一部にヒトでの有効性が示唆されています。 ドイツのコミッションE(ドイツの薬用植物の評価委員会)は、うつ状態に対する使用を承認しています。 ...続きを見る
EBMで裏付けされた健康食品、サプリ&ハ...
2010/11/07 12:07

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